Pierwsza wizyta u fizjoterapeuty uroginekologicznego może budzić pytania: jak wygląda badanie, czy trzeba się rozebrać, czy wykonywane jest badanie wewnętrzne, co zabrać ze sobą i czy można przyjść podczas miesiączki?

To naturalne wątpliwości. Fizjoterapia uroginekologiczna dotyczy intymnej sfery zdrowia, dlatego ważne jest, aby przed pierwszym spotkaniem wiedzieć, czego można się spodziewać.

Poniżej wyjaśniamy, jak przygotować się do pierwszej wizyty u urofizjoterapeuty i jak przebiega konsultacja w SANUS Gabinecie Fizjoterapii i Osteopatii w Nowym Sączu.

Co zabrać na pierwszą wizytę u urofizjoterapeuty?

Jeżeli posiadasz dokumentację związaną ze swoim problemem, warto zabrać ją ze sobą. Fizjoterapeuta może dzięki niej lepiej poznać historię leczenia i powiązać wyniki wcześniejszych badań z aktualnymi objawami.

Przydatne mogą być:

  • wyniki badań i konsultacji lekarskich,

  • opisy USG, rezonansu magnetycznego lub innych badań obrazowych, jeżeli były wykonywane,

  • wypisy ze szpitala i dokumentacja dotycząca przebytych operacji,

  • dokumentacja dotycząca ciąży lub porodu, jeśli ma znaczenie dla aktualnego problemu,

  • lista przyjmowanych leków,

  • dzienniczek mikcji, jeśli był prowadzony.

Jeśli nie masz żadnej dokumentacji, nie oznacza to, że nie możesz zgłosić się na konsultację.

Na prywatną wizytę u fizjoterapeuty uroginekologicznego w SANUS nie potrzebujesz skierowania.

Dzienniczek mikcji – czy warto przygotować go przed wizytą?

Jeśli zgłaszasz się z powodu:

  • nietrzymania moczu,

  • częstego oddawania moczu,

  • nagłego parcia na pęcherz,

  • częstego wstawania w nocy do toalety,

  • problemów z opróżnianiem pęcherza,

bardzo pomocny może być dzienniczek mikcji prowadzony przez kilka dni przed wizytą.

Możesz zapisywać w nim:

  • godziny oddawania moczu,

  • orientacyjną ilość oddawanego moczu,

  • ilość i rodzaj wypijanych płynów,

  • epizody nagłego parcia,

  • sytuacje, podczas których dochodzi do wycieku moczu,

  • wybudzenia nocne związane z potrzebą skorzystania z toalety.

Nie jest to obowiązkowe, ale takie informacje mogą znacznie ułatwić ocenę funkcjonowania pęcherza.

Jak ubrać się do urofizjoterapeuty?

Najlepiej wybrać wygodny strój, który nie ogranicza ruchów.

Podczas wizyty fizjoterapeuta może oceniać między innymi sposób stania, oddychania, pracę brzucha i miednicy oraz wykonywanie podstawowych ruchów lub ćwiczeń.

Nie potrzebujesz specjalnego stroju ani specjalnej bielizny.

Jeżeli podczas konsultacji zaproponowane zostanie badanie wewnętrzne, fizjoterapeuta wcześniej wyjaśni, na czym ono polega. Badanie wykonuje się tylko po uzyskaniu Twojej zgody.

Czy przed wizytą trzeba wykonywać specjalną higienę intymną?

Nie.

Wystarczy zwykła, codzienna higiena. Nie ma potrzeby wykonywania irygacji, stosowania specjalnych kosmetyków ani dodatkowych zabiegów pielęgnacyjnych.

Nie ma również potrzeby depilowania okolic intymnych przed wizytą.

Dla fizjoterapeuty istotna jest funkcja mięśni i tkanek, a nie wygląd okolicy intymnej.

Czy trzeba przyjść z pełnym pęcherzem?

Nie zawsze.

Na standardową konsultację urofizjoterapeutyczną nie musisz celowo wypijać dużej ilości wody ani przychodzić z bardzo pełnym pęcherzem.

W niektórych sytuacjach fizjoterapeuta może poprosić o przyjście z częściowo wypełnionym pęcherzem, np. jeśli planowana metoda oceny tego wymaga. Jeżeli będzie to potrzebne, otrzymasz odpowiednią informację przed wizytą.

Jeżeli nie otrzymałaś lub nie otrzymałeś takich zaleceń, zachowuj się tak jak zwykle.

Jak wygląda pierwsza wizyta u urofizjoterapeuty?

Pierwsza konsultacja rozpoczyna się od szczegółowego wywiadu.

Nie powinno dziwić, że część pytań jest bardziej osobista niż podczas typowej wizyty fizjoterapeutycznej. Informacje dotyczące funkcjonowania pęcherza, jelit, życia seksualnego, porodów czy przebytych operacji mogą mieć istotne znaczenie dla ustalenia przyczyny dolegliwości.

Fizjoterapeuta może zapytać między innymi o:

  • główny problem i moment jego pojawienia się,

  • nietrzymanie moczu lub stolca,

  • częstotliwość oddawania moczu,

  • nagłe parcia na pęcherz,

  • wybudzenia nocne,

  • zaparcia i sposób wypróżniania,

  • ból w obrębie miednicy,

  • bolesne współżycie,

  • miesiączki,

  • ciąże i porody,

  • przebyte operacje,

  • aktywność fizyczną,

  • charakter pracy,

  • przyjmowane leki,

  • choroby współistniejące.

Nie każde z tych pytań będzie dotyczyło każdej osoby. Zakres wywiadu zależy od problemu, z którym zgłaszasz się do gabinetu.

Co bada urofizjoterapeuta?

Po wywiadzie wykonywane jest badanie funkcjonalne dostosowane do zgłaszanych objawów.

Może ono obejmować ocenę:

  • postawy ciała,

  • sposobu oddychania,

  • ruchomości klatki piersiowej,

  • napięcia i funkcji mięśni brzucha,

  • ustawienia i ruchomości miednicy,

  • blizn, np. po cesarskim cięciu lub operacjach,

  • sposobu wykonywania podstawowych ruchów,

  • funkcji mięśni dna miednicy.

Nie chodzi jedynie o sprawdzenie, czy mięśnie dna miednicy są „silne” czy „słabe”.

Ważna jest również ich zdolność do napinania, rozluźniania, utrzymywania napięcia oraz reagowania w odpowiednim momencie, np. podczas kaszlu, zmiany pozycji czy wysiłku.

Czy podczas pierwszej wizyty wykonywane jest badanie wewnętrzne?

Badanie przezpochwowe lub – w określonych przypadkach – przezodbytnicze może dostarczyć ważnych informacji na temat funkcjonowania mięśni dna miednicy, ale nie jest wykonywane automatycznie u każdej osoby.

Jeśli fizjoterapeuta uzna, że takie badanie może być pomocne, najpierw wyjaśni:

  • dlaczego je proponuje,

  • na czym będzie polegało,

  • jakie informacje może dzięki niemu uzyskać.

Badanie wewnętrzne odbywa się wyłącznie za Twoją świadomą zgodą.

Masz prawo:

  • odmówić badania,

  • zadać pytania przed jego rozpoczęciem,

  • zmienić zdanie,

  • poprosić o przerwanie badania w dowolnym momencie.

Odmowa badania wewnętrznego nie oznacza rezygnacji z całej fizjoterapii. W wielu sytuacjach ocenę i terapię można rozpocząć z wykorzystaniem innych metod.

Czy badanie urofizjoterapeutyczne boli?

Badanie nie powinno być wykonywane „przez ból”.

Jeżeli określony ruch, ucisk albo element badania powoduje dolegliwości, poinformuj o tym fizjoterapeutę.

Szczególnie w przypadku bólu miednicy, bolesnego współżycia czy wzmożonego napięcia mięśni dna miednicy informacja o reakcji tkanek na dotyk może być istotnym elementem badania.

Nie musisz znosić dyskomfortu po to, aby badanie było „dokładniejsze”.

Czy można przyjść do urofizjoterapeuty podczas miesiączki?

Tak. Miesiączka sama w sobie nie oznacza konieczności odwołania wizyty.

Wywiad, ocenę postawy, oddechu, brzucha, miednicy czy część terapii można przeprowadzić niezależnie od miesiączki.

Jeżeli planowane byłoby badanie wewnętrzne, decyzja zależy również od Twojego samopoczucia, obfitości krwawienia oraz tego, czy czujesz się z takim badaniem komfortowo.

Jeżeli nie chcesz mieć w tym czasie badania wewnętrznego, można je przełożyć na kolejną wizytę.

Co dzieje się po badaniu?

Po zakończeniu oceny fizjoterapeuta omawia wyniki i wspólnie z Tobą ustala dalsze postępowanie.

W zależności od problemu terapia może obejmować między innymi:

  • indywidualnie dobrane ćwiczenia mięśni dna miednicy,

  • naukę prawidłowego rozluźniania mięśni,

  • pracę nad oddechem,

  • terapię manualną,

  • pracę z blizną,

  • trening pęcherza,

  • modyfikację nawyków związanych z oddawaniem moczu i wypróżnianiem,

  • ćwiczenia poprawiające kontrolę tułowia i miednicy,

  • stopniowy powrót do aktywności fizycznej.

Nie każda osoba otrzymuje taki sam zestaw ćwiczeń.

Dno miednicy nie zawsze wymaga wzmacniania. U części osób ważniejsza będzie poprawa koordynacji, nauczenie prawidłowej reakcji podczas wysiłku albo zmniejszenie nadmiernego napięcia.

Dlatego program terapii powinien wynikać z badania, a nie wyłącznie z rodzaju zgłaszanego objawu.

Czy przed pierwszą wizytą trzeba ćwiczyć mięśnie Kegla?

Nie ma takiej potrzeby.

Jeżeli nie wiesz, jak prawidłowo aktywować mięśnie dna miednicy, lepiej poczekać na ocenę niż rozpoczynać intensywne ćwiczenia na własną rękę.

Nietrzymanie moczu, uczucie ciężkości w miednicy czy ból nie zawsze wynikają wyłącznie z niedostatecznej siły mięśni.

Celem pierwszej konsultacji jest właśnie ustalenie, jak funkcjonuje Twoje dno miednicy i jakiego rodzaju terapii potrzebujesz.

Pierwsza wizyta u urofizjoterapeuty – nie musisz się jej obawiać

Wizyta u fizjoterapeuty uroginekologicznego różni się od klasycznej fizjoterapii tym, że dotyczy również bardzo osobistych obszarów zdrowia. Dlatego szczególnie ważne są poczucie bezpieczeństwa, możliwość zadawania pytań oraz świadoma zgoda na wykonywane badania.

Nie musisz specjalnie przygotowywać ciała, depilować się ani wiedzieć, jak prawidłowo ćwiczyć mięśnie dna miednicy.

Warto natomiast zabrać posiadaną dokumentację medyczną, listę leków i – w przypadku problemów z pęcherzem – dzienniczek mikcji.

Jeżeli masz nietrzymanie moczu, uczucie parcia, ból miednicy, problemy po porodzie, dolegliwości związane z blizną albo inne zaburzenia funkcji dna miednicy, możesz umówić konsultację urofizjoterapeutyczną w SANUS w Nowym Sączu.

Pierwsza wizyta służy przede wszystkim temu, aby dokładnie poznać problem, przeprowadzić odpowiednią ocenę i zaplanować terapię dostosowaną do Ciebie.

Umów wizytę